在磨骨手術前，患者需經過全面的術前評估。醫師會對患者的臉部結構進行詳細分析，通過X光與3D電腦斷層掃描來確定骨骼厚度、結構以及神經分布。根據這些影像資料，醫師會設計出適合患者的削骨計劃，並討論期望的臉型改變。術前評估還會包括血液檢查與身體健康評估，確保患者適合全身麻醉，並且具備進行手術的基本條件。
手術過程中，通常會從口腔內部切口進行，這樣可以避免在臉部留下外部疤痕。根據需要削骨的部位，手術可能包括顴骨、下顎角或下巴等區域的調整。醫師會使用高速磨骨機或震動式骨鋸進行精確修整，並結合冷卻與止血系統來確保操作過程中的穩定性與精準度。手術全程會使用全身麻醉，以確保患者在無痛的狀態下完成操作。
術後，患者通常會經歷腫脹與不適的高峰期，尤其在前三天內，這段時間內可能會出現臉部麻木、吞嚥困難、張口困難及瘀青等反應。此時，醫師通常會建議患者進行冰敷、服用消炎與止痛藥物，並保持口腔清潔。飲食方面應以流質或軟質食物為主，避免過度咀嚼。約兩週後，腫脹會逐漸減退，患者可以恢復大部分日常活動。術後一個月，臉部的輪廓會逐步顯現，最終的定型與骨骼穩定通常需要三至六個月，這段期間應避免劇烈運動與臉部外力撞擊，並定期回診追蹤恢復進度。
磨骨手術的主要目的是透過削除顴骨和下頷角等部位的多餘骨骼來調整臉型，改善過寬或不對稱的輪廓，達到更精緻、立體的效果。從正面觀察，削減顴骨能有效縮小臉部兩側的寬度，讓臉型看起來更細緻，五官視覺集中於中線，特別對於顴骨過高或外擴的人來說，能達到小臉效果，顯得更加和諧。下頷角的修整能進一步改善下半臉的方形或過寬問題，使下半臉更加圓潤或呈現V型，提升臉型比例的平衡感。
從側面來看，顴骨削除後，顴弓的突出感減少，額頭與中臉的過渡曲線更加順暢，減少原本突出的顴骨所帶來的視覺不協調，使臉型更加流暢立體。下頷角的修整使得下巴到頸部的曲線更加清晰，提升側臉輪廓的深度和層次感。然而，若下巴本身較短或後縮，磨骨後的下庭比例可能會顯得不夠理想，此時可以搭配墊下巴來進行縱向延長，改善下巴比例，使臉型更加穩定、協調。
術後，若出現皮膚鬆弛或輪廓不夠清晰的情況，建議進行中臉拉皮或下臉埋線療程，以強化皮膚的緊實度，使輪廓更加清晰。磨骨手術與墊下巴、拉皮等項目的結合，可以從骨架結構、比例調整到軟組織緊實度等多方面進行改善，使臉型在正面與側面都達到理想的比例與立體效果，提升整體美感。
磨骨手術需針對顱顏骨架進行重塑，牽涉顴骨、下顎角等深層結構，對醫師的手術技術與臉部比例的審美判斷高度依賴。選擇醫師時，首要確認是否具備整形外科或口腔顎面外科的專科資格，這類醫師經過正規訓練，熟悉顏面解剖、神經分布與骨性結構。進一步可透過醫師提供的術前術後案例，評估其實務經驗與美感邏輯。觀察是否能針對不同臉型規劃個人化設計、是否保留臉部特色並改善比例，而非一味追求「標準小臉」。
進入諮詢階段，建議從三個面向發問：結構判斷、設計邏輯與風險控管。例如：「我目前臉型的骨架問題為何？會建議削除哪些部位？」「設計上會以什麼原則進行削骨？比例、對稱還是整體輪廓？」「術後是否能提供模擬影像協助了解外觀變化？」「手術中會如何保護顏面神經與肌肉功能？有無使用導航技術輔助操作？」「是否有處理過與我臉型相近的案例？實際變化與患者滿意度如何？」透過這些問題能判斷醫師是否具備科學分析能力與審美思維，進而做出更穩妥的手術選擇。
磨骨手術的價格由數個主要項目組成，首先是術前診斷費，這通常包含X光攝影、3D顱顏影像掃描與醫師的專業評估，價格大約落在新台幣3,000至10,000元。手術費則是最大部分的開銷，視削骨部位與手術範圍而異，如顴骨或下顎角的削骨，每部位費用約為120,000至250,000元，若需要多部位聯合手術，總費用可能超過400,000元。
麻醉費則是額外的收費，磨骨手術通常使用全身麻醉，由麻醉科醫師負責執行，費用大約介於20,000至50,000元之間，具體費用視麻醉時間與藥物劑量而異。術後住院費用則視診所或醫院的病房等級與設施差異而定，住院費用大約為5,000至15,000元每日，這包括基礎的醫療照護與病房設施。術後照護則涵蓋回診、拆線、消腫處理與臉部護理等，有些診所提供整合式術後照護服務，費用通常介於5,000至30,000元不等。
地區對費用有顯著影響，台北等大城市的價格普遍較高，主要是由於場地租金、人力成本及醫療設施密集等因素。而中南部地區的費用則相對較低。醫師經驗也是決定費用的另一大因素，具顱顏整形專業背景與豐富臨床經歷的醫師，通常收費較高，但能提供更精準的術後效果與更高的手術穩定性，這對於追求完美效果與安全保障的患者來說，是重要的選擇依據。
磨骨手術的主要風險之一是神經麻痺，特別是在削骨過深或未精確掌握削骨範圍的情況下，可能會損傷顏面神經或下齒槽神經。這可能導致嘴唇麻木、下巴無感或表情不協調等症狀，這些情況會影響日常生活並且需要相對長的恢復時間。在一些極端情況下，神經麻痺的問題可能無法完全恢復。若削骨過度或未考慮上下齒列的對接關係，還可能導致咬合不正，這樣不僅影響咀嚼功能，還可能引發顳顎關節疼痛、肌肉痙攣等問題。術後腫脹是常見的生理反應，但如果腫脹持續兩週以上，並伴隨紅腫、滲液或硬塊等症狀，則應警覺是否出現血腫或感染的情況。
為了降低這些風險，術前的詳細規劃是關鍵。醫師應進行全面的檢查與評估，使用3D顱顏掃描來精確了解顏面骨骼結構、神經走向與咬合情況，這能幫助設計出最佳的削骨方案，避免削骨過深或錯誤位置的削骨，從而減少對神經的損傷。手術中，應選擇低震動且具冷卻系統的削骨設備，這樣可降低對周圍組織的損害。術後，患者應注意幾個關鍵指標，包括一、臉部感覺是否逐步恢復，二、牙齒咬合是否穩定並自然對接，三、腫脹是否逐步減少，四、表情是否恢復自然，五、傷口是否乾燥且無異常滲液。這些指標有助於發現術後可能的問題，並在必要時及時進行處理。
磨骨手術強調臉部骨架的結構調整與整體比例的協調，並非僅削骨即可達到理想效果。醫師需同時具備精準操作技巧與對臉型平衡的審美判斷，才能設計出符合個人特徵的輪廓方案。選擇醫師時，首先應確認其是否擁有整形外科或顱顏外科專科醫師資格，並曾在醫學中心接受顏面輪廓重建的臨床訓練。了解醫師是否長期執行顴骨內推、下顎角截骨等項目，並能提供每年手術件數與術後追蹤紀錄，也是重要依據。
案例實績方面，應主動要求醫師提供未經修圖的術前術後對照照片，並比較不同臉型條件下的處理方式是否具備個別化設計。照片應呈現正面、側面與45度角，並清楚標示術後初期與穩定期效果。諮詢過程中建議提出：「依我目前的臉型，您會如何設計削骨範圍？是否會連帶建議其他部位調整？」「術中會使用何種固定技術？如何避免神經受損與後續麻木感？」「是否有與我臉型條件類似的實際案例？可否說明其恢復週期與注意事項？」這些問題能幫助確認醫師是否具備清晰規劃邏輯、應對經驗與良好審美風格。
臉部輪廓的寬窄與立體感，往往取決於骨骼而非單純的脂肪或肌肉比例。若正面觀察時臉型明顯偏寬，並可觸摸到兩側骨架外凸，可能為顴骨外擴型臉型，此類情況會讓中臉寬度增大，拍照時出現臉大或不對稱問題，可透過削除顴骨外側弓改善視覺比例，使輪廓集中於五官區域。
針對國字臉，常見的特徵為下顎線條筆直甚至外張，形成清楚的直角結構。這類臉型多與骨骼發展有關，即使瘦身後仍難以改善。透過下顎角磨骨可修飾過寬的下臉部，並搭配適當比例削減，使臉型轉為柔和流線的卵圓型。
若整體臉型看起來偏大，尤其在顳部、顴部與下顎線構成一個橫向發展的骨架，這類「橫向型骨架寬臉」多因先天骨盆型基因所致。此情況下可依臉型比例分析進行多部位磨骨處理，達到整體臉型緊緻效果。
骨架佔比高的臉型在照鏡或拍照時常有「角度限制多」「看起來比體重胖」等困擾，若這些現象持續存在且非肌肉或脂肪主因，可能就是磨骨評估的信號。透過專業諮詢可進一步確認是否屬於適合削骨的類型。